Medidas de prevención de Enterobius vermicularis

- Un cuidadoso lavado de las manos y uñas (tener las uñas cortas) puede ayudar a disminuir la transmisión y autoinoculación.
-Es aconsejable lavar la ropa de cama y ropa interior y el pijama con agua caliente.
- Si es posible, es conveniente que los niños afectados lleven guantes de algodón para dormir.
- Cambiar con frecuencia la ropa de la cama, especialmente durante los siete a diez primeros días después de haber recibido tratamiento.

Bibliografía 

https://www.redalyc.org/pdf/4277/427739473002.pdf

http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1315-01622014000300002

https://www.consumerreports.org/es/salud/como-prevenir-el-oxiuro/

Tratamiento de Enterobius Vermicularis

Para el tratamiento para Enterobius vermicularis es preciso destacar la efectividad de 95% además de que deben recibirlo tanto la persona afectada y su entorno profesional, escolar y familiar.

- Albendazol, 10 mg/kg en una sola dosis, hasta un máximo de 400 mg. Se repite la dosis en dos semanas.
- Mebendazol, 100 mg, 2 veces al día, durante 3 días consecutivos (hay locales que usan 100 mg en una sola dosis). Se repite la dosis en dos semanas.
- Pamoato de pirantel, 10 mg/kg, una sola dosis, hasta el máximo de 1000 mg.

Bibliografía 

https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/parasitosis_0.pdf

http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/enterobiosis.html

http://www.elsevier.es/es-revista-clinica-e-investigacion-ginecologia-obstetricia-7-articulo-enterobius-vermicularis-oxiuros-practica-ginecologica-S0210573X10000274

https://www.mdsaude.com/es/2017/08/oxiuros-enterobius-vermicularis.html

Diagnóstico Diferencial

Se han demostrado una relación directa entre los huevos de Dientamoeba fragilis y Enterobius vermicularis, ya que se sugiere que existen una "colaboración" entre los mismos, para burlar al sistema inmunitario.
Tras exámenes coprológicos se demostró que 4 de 10 personas analizadas con Dientamoeba fragilis, había una correlación directa con la enterobiasis

Bibliografía 

http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0016-35032008000300013

http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1315-01622016000100016

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3908373/

Método de diagnóstico - Enterobius Vermicularis

Método de Graham (MG). 

Tiene tres partes principales: preparación, obtención de muestra y análisis por microscopía; 1º la preparación de la lámina portaobjetos con la cinta engomada transparente o cinta scotch, con la mitad de un bajalengua envuelto con papel craftt. 2º obtención de la muestra mediante toques en el borde anal con la cinta adhesiva transparente y 3º análisis laboratorial por microscopía. 

Biografía: 

https://www.ivami.com/es/microbiologia-clinica/97-enterobius-vermicularis-ver-helmintos

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003452.htm

Órganos afectados y Cuadro clínico

Suele ser asintomático, pero tras la re-infección se presenta sintomas como son: prurito perianal (síntoma principal), vulvar (niñas), nasal, irritabilidad, bruxismo y trastornos del sueño. 

Es frecuente observar excoriaciones en periné y vulva ocasionadas por el rascado, infección bacteriana secundaria, granulomas perianales. Existen reportes aislados de hallazgo de parásitos en parénquima hepático, nódulos pulmonares, bazo, ganglios linfáticos, próstata, riñones

Biografía: 

http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0009922818805193?journalCode=cpja

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30369341

Acción patógena de Enterobius Vermicularis

- No produce lesiones macroscópicas
- Las hembras salen durante la noche a la región perianal a realizar la postura de huevos, acción         mecánica.
- Prurito anal,nasal y vulvar por hipersensibilidad
- Inflamación por micro traumatismo y penetración de gérmenes

- Prurito
  Anal: De predominio nocturno
  Nasal: Muy intenso
  Vulvar: Se acompaña de leucorrea
- Síntomas nerviosos
  Alteraciones del sueño
  Intranquilidad
  Bruxismo

Biografía:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30274823

http://www.elsevier.es/es-revista-clinica-e-investigacion-ginecologia-obstetricia-7-articulo-enterobius-vermicularis-oxiuros-practica-ginecologica-S0210573X10000274 

http://scielo.isciii.es/pdf/pap/v15n57/original_breve.pdf

Enterobius Vermicularis - Formas Parasitarias y Transmisión

Presenta un ciclo de vida con 3 formas parasitarias, los adultos, las larvas y los huevos.
Los gusanos adultos se localizan en el intestino grueso, las hembras grávidas migran y atraviesan el esfínter anal. En el exterior eliminan los huevos que desarrollan rápidamente la larva infectante.
El adulto hembra mide 8 a 13 mm por 0,4 mm.
Aproximadamente por hembra existen 10.000 huevos con 50-60 por 20-30 μm y presentan una cubierta relativamente gruesa y transparente, con un lado casi plano y otro convexo
La larva perfectamente formada, que por su aspecto parecido a un renacuajo se llama "larva giriniforme"

La transmisión es de manera Fecal - Oral

Biografía. 

https://rodas5.us.es/file/5330317e-8105-477d-9bcf-c74fa5e39a29/1/7_enterobius_vermicularis_SCORM.zip/pagina_01.htm

http://aprendeenlinea.udea.edu.co/lms/moodle/mod/page/view.php?id=101112

Enterobius vermicularis - Ciclo de Vida

La transmisión es por contaminación fecal - oral, a través de fomites o por inhalación.

La forma infectante es el huevo embrionado al ser ingeridos. 

La autoinfección ocurre debido al rascado en la zona perianal, y la transferencia de huevos infectantes a la boca. Al ingresar al S. digestivo, los que sobreviven liberan a la larva en el duodeno, migrando al colon (aquí se produce la maruación)

El parásito se reproduce de forma sexual en el íleon. En la fecundación el macho fallece, por la demanda de oxígeno la hembra peregrina hasta la zona perianal donde pone sus huevos y luego muere. Esto produce la picazón y los huevos generalmente son colocados en la noche y se han reportado casos donde los huevos son colocados en la zona vaginal. 

Biografía: 

http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1315-01622014000300002

http://www.elsevier.es/es-revista-clinica-e-investigacion-ginecologia-obstetricia-7-articulo-enterobius-vermicularis-oxiuros-practica-ginecologica-S0210573X10000274

http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/enterobiosis.html

Características estructurales y funciones vitales de Enterobius vermicularis

• Características estructurales y funciones vitales 

Enterobius vermicularis, es un gusano de color blanquecino, con una envoltura externa transparente, delgado y con un extremo posterior afilado, curvado en el macho y recto en la hembra.
En la parte anterior se puedo observar 2 ornamentaciones que son llamadas "Alulas" La boca tiene 3 labios y se logra apreciar un bulbo esofágico.
La hembra mide cerca de 1 cm y el macho 0.5 cm. El macho es raro de encontrar, ya que muere luego de la cópula.
Al ser un nematodo, se alimenta mediante una especie de boca con una aguja hipodérmica.
Los adultos que viven como parásitos intestinales son principalmente anaerobios, en ellos falta el ciclo de krebs y el sistema de citocromos, pero todos pueden utilizar el oxígeno si está disponible.
La reproducción es siempre sexual y la fecundación interna.La reproducción es siempre sexual y la fecundación interna.
Tiene un ciclo de vida entre 15 a 45 días.

Recuperado de: 

http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1315-01622014000300002
http://atlasparasitologiabiosanis.blogspot.com/2013/10/enterobius-vermicularis.html
https://www.mdsaude.com/es/2017/08/oxiuros-enterobius-vermicularis.html
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/enterobiosis.html

Prevalencia de Enterobius Vermicularis

La prevalencia de Enterobius Vermicularis en el Ecuador representa entre el 40 . 50% de la población de la población en etapa escolar. Aunque claro, se debe destacar de que estos valores depende de varios factores como los siguientes: La higiene que se tenga con los alimentos y la limpieza del entorno, ya que la transmisión es fecal oral 

Recuoerado de:

http://repositorio.puce.edu.ec/bitstream/handle/22000/13744/Diego%20Fernando%20Ar%C3%A9valo%20Fierro-Tesis_.pdf?sequence=1&isAllowed=y

http://repositorio.puce.edu.ec/bitstream/handle/22000/7705/Tesis%20Paulina%20Vinueza.pdf?sequence=1&isAllowed=y

http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/23034/1/BCIEQ-T-0231%20Tirado%20Mendoza%20Mar%C3%ADa%20Grazzia.pdf

https://www.monografias.com/docs114/enterobius-vermicularis/enterobius-vermicularis2.shtml

Definición de Enterobius Vermicularis

Enterobius Vermicularis u Oxiurus es un nematodo cuyo único huésped es el ser humano. Tiene una distribución variable, ya que se lo encuentra en zonas templadas como en los trópicos, y se presenta en todos los niveles socioeconómicos. Es considerado el nematodo más común de América. 

Están presentes en el ciego e intestino delgado, produciendo irritación perineal, perianal y vaginal. 

Se observa el mayor número de casos en niños de <1 - 9 años de edad. Con el rascado de la zona afectada, se establece bajo las uñas y se produce la autoinfección por transmisión fecal-oral.

Recuperado de: 

• López Tricas J. Enterobius vermicularis, el "gusano de los niños" - info-farmacia [Internet]. Info-farmacia.com. 2018 [citado 30 Octubre 2018]. Disponible en: http://www.info-farmacia.com/microbiologia/enterobius-vermicularis-el-gusano-de-los-ninos
• Pinheiro D. OXIURIASIS - Contagio, Síntomas y Tratamiento | MD.Saúde [Internet]. MD.Saúde. 2018 [citado 30 Octubre 2018]. Disponible en: https://www.mdsaude.com/es/2017/08/oxiuros-enterobius-vermicularis.html
• Oxiuros: MedlinePlus enciclopedia médica [Internet]. Medlineplus.gov. 2018 [citado 30 Octubre 2018]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001152.htm
• Enterobius vermicularis [Internet]. Es.wikipedia.org. 2018 [cited 30 Octubre 2018]. Disponible en: https://es.wikipedia.org/wiki/Enterobius_vermicularis#/media/File:Threadworm.jpg

Dedicatoria

Quiero entregar todo mi esfuerzo a Dios y mi Familia que han sido pilares fundamentales en este camino que la carrera de Medicina me ha presentado, dando su apoyo de manera incondicional y fortalecerme en cada paso dado.

Agradecer a cada una de las personas que me han ayudado en mi formación tanto académica, como personal y sin la cual no podría estar cumpliendo día tras día mis sueños. 

Tomado de: 

• 1. Bustinza A. PARASITOLOGIA - DEFINICION Y BIOLOGIA [Internet]. YouTube. 2015 [citado 30 Octubre 2018]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=q6hiHzU2l6k 
• Parasitología [Internet]. Definición MX. 2018 [citado 30 Octubre 2018]. Disponible en: https://definicion.mx/parasitologia/